中国中医科学院学术委员会委员朱良春老先生认为,“医药分家”的呼声在一定程度上降低医药费用而且也有助于综合医院的管理,部分医院中“以药养医”的现状也有所改善,“但对于中医来说,中医药不能分开。”
朱老先生将中西医对比介绍说,西医多采用成药,医生检查之外只管开药,下医嘱多是用药时间、频次等,医生处方和药房拿药相对独立;而中医就必须在明医理的同时,还需兼晓药性和药材。因为中医涉及中药炮制的问题,离开老药工和中医的指导,就很难保证药效了。所以说:“中医不但要懂医,还要懂药。”朱老先生以“煎药”举例说,醋和酒就成了比水更好的溶媒来溶解中草药中不易溶于水的生物碱,“止痛的悬胡索宜用醋溶,炒白芍应注意火候,药材的先煎、后下和中药里的‘君臣佐使’之剂也应注意,如果没有大夫的指导,药效也就会大大的降低。”
据了解,中医大夫诊断疾病、开方治疗都要因病、因人、因季节、因地域来进行调整方剂;而药师拿到药方,不但要审核每张处方的药物,而且还要识别“十八反”、“十九畏”,甚至还要判断有毒药物的适量与否,更为重要的是严把药品的质量关和剂量关。有些街头药店的药物在产地、品种、等级以及炮制加工等方面与医院的药物区别甚大,在疗效上也是大相径庭。“人为割断中医药之间的距离,医药互补缺乏沟通交流的平台,很难发现医生诊疗和药师抓药中的问题。”
其他几位中医名家也对朱老先生的观点表示赞同。中国中医科学院80岁的资深研究员陆广莘表示,西医是“努力找病,除恶务尽”的二元对立的治病理念,中医则更注重养生保健,提倡“发展自己,提高自己肌体的愈病能力”;西医重复验证的是“病”,而中医重复验证的是“症”,因此中、西医的管理方法不宜相同。